Офтальмологическая лаборатория-клиника

Отправить в DeliciousОтправить в DiggОтправить в FacebookОтправить в Google BookmarksОтправить в StumbleuponОтправить в TechnoratiОтправить в TwitterОтправить в LinkedInОтправить в BobrdobrОтправить в LiveinternetОтправить в LivejournalОтправить в MoymirОтправить в OdnoklassnikiОтправить в VkcomОтправить в Yaru

Свидетельство Свидетельство Свидетельство Свидетельство

Неабсорбирующие шовные материалы

Абсорбирующие шовные материалы

Неабсорбирующие шовные материалы

Нейлон

Химический состав: полиамидный полимер, полученный путем химического синтеза.

Цвет: черный или голубой.

Физические свойства: синтетическая плетеная или мононить, не рассасывается.

Применение: при всех видах аппроксимации мягких тканей и наложении лигатур, в том числе на сердечно - сосудистых, глазных и нервных тканях. Благодаря высокой эластичности, эти нити наиболее удобны для наложения разгружающих швов и сшивания кожи. Швы вызывают минимально острую воспалительную реакцию тканей с последующей постепенной инкапсуляцией швов фиброзной соединительной тканью.

Нейлон деградирует in vivo со скоростью 15-20% в год путем гидролиза, поэтому при необходимости неограниченного сохранения прочности швов, применение нейлоновых нитей противопоказано.

Особенности: монофиламентные нейлоновые нити имеют свойство возвращаться ко своему первоначальному прямому (ровному) состоянию, полученного ими во время выдавливания («эффект памяти»). Поэтому монофиламентные нейлоновые нити следует завязывать с большим количеством петель в узлах, чем у плетенных нейлоновых нитей.

Возможные альтернативы:

  • для мононити: полиамид, монософ, дермалон, новафилд, дафилон, супрамид, резолон;
  • для плетеной нити: шелк, бралон, серджилон, капрон.
Условный
номер
Степень изгиба Форма сечения Длина иглы (мм) Диаметр иглы (мм) Кол-во игл Длина нити (см)
nylon_monoНейлон моно
10/0 3/8 шпательная 6,2 0,15 2 30
9/0 3/8 шпательная 6,2 0,22 2 30
8/0 3/8 шпательная 6,2 0,22 2 30
7/0 3/8 шпательная 6,5 0,3 2 60
6/0 3/8 шпательная 7,5 0,3 2 60
7/0 4/8 круглая 11 0,3 2 60
7/0 3/8 трехгранная 11 0,3 2 60
6/0 4/8 круглая 11 0,3 2 60
6/0 3/8 трехгранная 11 0,3 2 60
5/0 4/8 круглая 15; 17 0,5 1 60
5/0 3/8 трехгранная 15; 17 0,5 1 60
4/0 4/8 круглая 17; 20 0,5 1 75
4/0 3/8 трехгранная 17; 20 0,5 1 75
3/0 4/8 круглая 20 0,5 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,5 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,6 1 75
3/0 4/8 круглая 25 0,6 1 75
3/0 3/8 трехгранная 25 0,6 1 75
3/0 4/8 круглая 20 0,7 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,7 1 75
2/0 3/8 трехгранная 25 0,6 1 75
2/0 4/8 круглая 25 0,7 1 75
2/0 3/8 трехгранная 30 0,8 1 75
0 4/8 круглая 25 0,6 1 75
0 3/8 трехгранная 30 0,8 1 75
nylon_braidedНейлон плетёный
2/0 4/8 круглая 25 0,7 1 75
2/0 3/8 трехгранная 20; 25 0,7 1 75
0 4/8 круглая 20; 25 0,7 1 75
0 3/8 трехгранная 20 0,7 1 75
1 4/8 круглая 40 0,8 1 75
1 3/8 трехгранная 40 0,9 1 75
2 4/8 круглая 45 1,1 1 75
2 3/8 трехгранная 45 1,2 1 75

 

Полипропилен

Химический состав: изостатический кристаллический стереоизомер линейного полностью или почти полностью насыщенного углеводородного полимера.

Цвет: синий.

Физические свойства: монофиламентная синтетическая нить, не рассасывается.

Применение: при всех видах аппроксимации мягких тканей и наложении лигатур, в том числе на сердечно-сосудистых, глазных и нервных тканях. Нити не прилипают к тканям и особенно удобны там, где планируется их последующее удаление.

Особенности: полипропиленовые нити, изготовленные по запатентованной технологии, не подлежат разрушающему или ослабляющему действию ферментов организма. Эти нити инертны в тканях и в in vivo исследованиях сохраняют свою прочность в течение двух лет. Нити из полипропилена вызывают минимальную реакцию тканей и держат узлы лучше, чем большинство монофиламентных синтетических материалов.

Возможные альтернативы: пролен, серджипро, серджилен, премилен, марилон, мопилен, резопрен.

Условный
номер
Степень изгиба Форма сечения Длина иглы (мм) Диаметр иглы (мм) Кол-во игл Длина нити (см)
polypropyleneПолипропилен
6/0 3/8 трехгранная 11 0,3 1 60
6/0 3/8 трехгранная 15 0,5 1 60
5/0 3/8 трехгранная 15 0,5 2 60
5/0 3/8 трехгранная 15 0,5 1 60
4/0 3/8 трехгранная 15; 20 0,5 1 75
4/0 4/8 круглая 17 0,5 1 75
3/0 4/8 круглая 20 0,6 1 75
3/0 3/8 трехгранная 17 0,5 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,6 1 60
3/0 3/8 трехгранная 25 0,6 1 75
2/0 4/8 круглая 25 0,6 1 75
2/0 3/8 трехгранная 25 0,7 1 75
0 3/8 трехгранная 30 0,8 1 75

 

Абсорбирующие шовные материалы

Кетгут

Химический состав: представляет собой очищенную соединительную ткань (главным образом коллаген) подслизистого слоя тонкого кишечника овец или серозного слоя тонкого кишечника крупного рогатого скота, который после механической обработки и полировки превращается в практически монофиламентную нить. Содержание коллагена в нити определяет ее прочность и способность рассасываться в тканях организма без побочных реакций.

Цвет: светло-коричневый.

Физические свойства: монофиламентная полированная натуральная нить, рассасывается.

Применение: при аппроксимации мягких тканей и наложении лигатур, в том числе при офтальмологических операциях.

Особенности: после имплантации в ткани, кетгут вызывает легкую воспалительную реакцию, характерную для реакций на инородные тела и материалы. В дальнейшем кетгут теряет прочность на растяжение, и только потом-свою массу, под действием протеолитических ферментов.

Скорость рассасывания кетгута зависит от типа тканей (скорее абсорбируется в тканях с повышенным уровнем протеолитических ферментов-например там, где на него воздействуют секреты желудка, шейки матки и др.), состояния тканей (в инфицированных тканях-быстрее), а также общего состояния здоровья пациента. Прочность нитей полированного кетгута сохраняется всего 7-10 дней после имплантации, а полное рассасывание швов происходит в срок до 70 дней. Использование кетгута противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью или аллергией к коллагену, ведь это может привести к уязвимой реакции тканей - от легкого раздражения до отторжения швов.

Условный
номер
Степень изгиба Форма сечения Длина иглы (мм) Диаметр иглы (мм) Кол-во игл Длина нити (см)
catgutКетгут
5/0 3/8 трехгранная 17 0,5 2 75
5/0 4/8 круглая 15; 17 0,5 1 75
5/0 3/8 трехгранная 15; 17 0,5 1 75
4/0 4/8 круглая 15; 17; 20 0,5 1 75
4/0 3/8 трехгранная 15; 17 0,5 1 75
3/0 4/8 круглая 20; 25 0,7 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,7 1 75
2/0 4/8 круглая 30 0,8 1 75
2/0 3/8 трехгранная 30 0,8 1 75
0 4/8 круглая 40 0,9 1 75
1 4/8 круглая 45 1,2 1 75
2 4/8 круглая 45 1,2 1 75

 

Полидиоксанон

Химический состав: полиэфир - поли ( р-диоксанон ).

Цвет: фиолетовый.

Физические свойства: монофиламентная синтетическая нить, рассасывается.

Применение: при аппроксимации мягких тканей в случаях, когда необходимо применение абсорбирующей нити, но с более длительной (до 6 недель) поддержкой раны (например, шов апоневроза белой линии живота). Рекомендована для кардио- и ангиохирургических операций у детей.

Особенности: нить не рекомендуется для использования в сердечно-сосудистой и нейрохирургии у взрослых. Не может применяться там, где необходима длительная (более 6 недель) аппроксимация тканей. Через две недели после имплантации сохраняется примерно 70% прочности. Через четыре недели - 50%, через 6 недель - 25% прочности. Согласно данным по имплантации материала, примерно до 90-го дня рассасывания выражено минимально, а полное рассасывание следует ожидать в конце 6-го месяца.

Возможная альтернатива: моносорб.

Условный
номер
Степень изгиба Форма сечения Длина иглы (мм) Диаметр иглы (мм) Кол-во игл Длина нити (см)
monosorbПолидиоксанон
4/0 3/8 трехгранная 15 0,5 2 75
4/0 3/8 трехгранная 20 0,5 1 75
3/0 3/8 трехгранная 25 0,6 1 75

 

Полигликолид

Химический состав: сополимер лактида и гликолида (от молочной и гликолевой кислоты).

Цвет: фиолетовый.

Физические свойства: синтетическая плетеная нить, рассасывается.

Применение: для аппроксимации мягких тканей и наложении лигатур, в том числе на глазных и нервных тканях.

Особенности: на 14-й день после операции сохраняется 40-50% прочности полигликолидной нити, а рассасывание основной массы нити следует ожидать в срок от 60 до 90 дней.

Оба компонента полигликолида являются участниками естественных метаболических процессов и легко выводятся из организма, главным образом почками.

Полигликолид при рассасывания вызывает лишь незначительную тканевую реакцию.

Этот шовный материал противопоказан для сшивания тканей, состояние которых приводит к медленному процессу заживления ран.

Возможные альтернативы: викрил, ПГА, полисорб, дексон, сафил, марлин.

Условный
номер
Степень изгиба Форма сечения Длина иглы (мм) Диаметр иглы (мм) Кол-во игл Длина нити (см)
polyglycolideПолигликолид
6/0 3/8 шпательная 9 0,4 2 45
6/0 4/8 круглая 15 0,5 1 60
6/0 3/8 трехгранная 15 0,5 1 60
5/0 4/8 круглая 15 0,5 1 60
5/0 3/8 трехгранная 15 0,5 1 60
4/0 4/8 круглая 17 0,5 1 75
4/0 3/8 трехгранная 17; 20 0,5 1 75
3/0 4/8 круглая 20 0,5 1 75
3/0 4/8 круглая 20 0,6 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,6 1 75
3/0 3/8 трехгранная 20 0,7 1 75
2/0 4/8 круглая 30 0,8 1 75
2/0 3/8 трехгранная 25; 30; 40 0,8 1 75
2/0 4/8 круглая 40 0,9 1 75
0 3/8 трехгранная 40 0,9 1 75
1 4/8 круглая 40 0,9 1 90
2 4/8 круглая 45 1,1 1 90